Iscrizione – Società Internazionale di Ottimizzazione Neuro Psico Fisica con TECNOLOGIA REAC

Prima iscrizione

Per richiedere la prima iscrizione compilare ed inviare il seguente form:

Anagrafica

Residenza

Lavoro

Qualifiche / Professione

Richiesta

Titolo

Nome*

Cognome*

Data di nascita*

Luogo di nascita*

Provincia*

Codice postale*

Nazione*

Codice Fiscale (USt-ID, NIN, CPF, etc.)*

E-mail*

Telefono mobile*

Altro recapito telefonico

Via (Piazza, Strada, etc.)*

Numero*

Città*

Provincia*

Codice Postale*

Nazione*

Nome Azienda

Via*

Numero*

Città*

Provincia*

Codice Postale*

Nazione*

Titolo di studio*

Specializzazione

Informazioni aggiuntive

Chiede di essere accettato in qualità di Socio*

Ordinario - quota €250,00 - (solo laureati in Medicina e Chirurgia)

Aggregato - quota €250,00

Sostenitore - quota libera

E dichiara*

Di impegnarsi incondizionatamente a rispettare le norme statuarie dell'associazione e le delibere del Consiglio Direttivo. A tale scopo dichiara di conoscere ed accettare lo Statuto Sociale. Inoltre autorizza al trattamento dei propri dati personali secondo la normativa vigente (legge 675/96 e successive modificazioni).

HP Name

Pagamenti e rinnovi

Cari amici, vi ricordiamo che la qualifica di socio è annuale e decade al 31 dicembre di ogni anno a prescindere dal mese in cui la quota è stata pagata.

I soci non in regola con la quota al 31 marzo, verranno rimossi dal sito SONC.

Pagamenti

Il pagamento della quota di iscrizione può essere effettuato mediante:

Bonifico bancario:

Intestatario:

SOCIETÀ DI OTTIMIZZAZIONE NEURO PSICO FISICA CON TECNOLOGIA REAC

Banca:

Chianti Banca Credito Cooperativo

IBAN:

IT74 R086 7321 4000 4000 0403 294

CODICE BIC:

ICRAITRRIP0

Causale:
Rinnovo iscrizione SONC anno ....... - Dott. / Dott.ssa .........

Iscrizione e rinnovo

Prima iscrizione

Pagamenti e rinnovi